
预处理
为了提高牙科器械的清洗质量,诊室内对器械的预处理十分重要。治疗完毕后应及时将使用后的小器械在椅旁用敷料或酒精棉球擦拭牙科器械表面的血渍、污渍、粘接剂、补牙材料等残留物。
器械回收分类
器械回收时需密闭回收并做好保湿处理,尤其是工作端,可放于盛有多酶溶液的回收清洗架,并置于回收盒加盖暂存;也可用喷雾式酶保湿剂进行保湿处理。回收容器应在每次使用后清洗,消毒,干燥备用。
手工清洗操作步骤
冲洗:将器械置于流动水下冲洗,初步去除污染物。

注意事项:手工清洗时水温宜为15~30℃。刷洗操作应在水面下进行,防止产生气溶胶和水花飞溅。
超声清洗
1、超声波清洗机可提高清洗的效果及效率。
适用于带血迹的牙钳等比较难清洗的器械和车针及其他结构复杂的器械。超声清洗时间宜3min-10min,可根据器械污染情况及超声机的功率大小适当确定清洗时间。
牙科手机制造精密、结构复杂,诊疗过程中密切接触患者唾液、血液等,故而使用专用设备进行清洗。
在流动的水下进行冲洗,去除牙科手机表面明显污物。牙科手机放入机械清洗设备内,固定牙科手机,选择正确的清洗程序,启动设备开始清洗。其清洗水流、气流符合牙科手机的内部结构。

器械干燥
口腔器械在高温灭菌前需进行干燥。将器械置于干燥箱干燥。可根据器械的材质选择适宜的干燥温度。


管腔类器械和车针等小器械可选用高压气枪进行干燥。
手机注油养护
建议配置牙科手机专用自动注油机
注油即润滑,其作用是清洗轴承或涡轮部件间隙中的碎屑,为轴承和传动部件润滑。常注油可大大提高手机的使用寿命。注油应该在清洗后灭菌之前,以保护手机在使用前保持无菌状态,避免污染。注油前手机内腔应保持干燥状态。
器械检查
应采用目测或使用带光源放大镜对干燥后的口腔器械进行检查。
器械包装封口
口腔器械灭菌袋包装要求:
应根据器械特点和使用频率选择包装材料。
低度、中度危险的口腔器械可不包装,消毒或灭菌后直接放入备用清洁容器内保存。牙科小器械宜选用牙科器械盒盛装。
包外应有灭菌化学指示物,并标有物品名称、 包装者、灭菌器编号、灭菌批次、灭菌日期及失效期,如只有1个灭菌器时可不标注灭菌器编号。纸塑包装时应密封完整,密封宽度≥6mm,包内器械距包装袋封口处≥2.5cm。
不能僵硬,破损。用灭菌专用胶带封口。包内需放化学指示卡或“爬行”卡。包布需用一次清洗一次,每次使用时检查包布质量。适应于所有口腔诊疗器械,更适应于体积较大、量较多的手术器械。
消毒灭菌
装载原则:
应根据灭菌器腔体大小选择合理的装载物品重量,装载物品重量以厂家说明为准。装载的物品应保证蒸汽在灭菌室内顺畅的流通。这样可使内部各处温度均匀一致。
灭菌物品不要紧密堆放,以防止堵塞各个传感器测控口。堵塞后灭菌器将不能正确反应灭菌室内温度,持续升温可能会引起灭菌室内压力和温度异常,甚至导致灭菌失败。
使用支架和托盘,纸塑包装袋平铺在托盘上,纸在上,塑在下。
化学指示卡及相关记录
每次灭菌指示剂所呈现的结果均应有系统的记录,应具有可追溯性,监测资料和记录的保存期应≥3年,以便遇有问题时参查。